La transformación digital salva vidas: el ejemplo de la sanidad electrónica de Estonia.

Digitalizar la sanidad salva vidas. Veamos un ejemplo de como funcionan las urgencias en un país transformado digitalmente como Estonia. Pongamos que en una ambulancia camino al hospital público de Tallin se ingresa en una tablet el código de identificación del paciente acabado de recoger. A partir de ahí los sucesos digitales son clave:

1. Así acceden a su historial médico durante el trayecto, a sus familiares a los que llamar y a su médico habitual

2. El personal del hospital accede al recorrido a tiempo real y lo tienen todo listo a su llegada

3. Al llegar el paciente, su evolución se puede ver seguir en el sistema a tiempo real

4. En cirugía, una gran pantalla coordina los quirófanos disponibles

5. Los cirujanos ponen sus datos y asignan su nivel de urgencia

6. El sistema informa de la duración de la operación y las medicaciones precisas en su caso

7. Una vez finalizada la operación se completa un informe, se encripta y se suma a su historial médico.

¿Parece fácil? Lo es, sólo se precisa voluntad política y capacidad de gestión y un plan que se centre en los siguientes elementos que allí han desarrollado. Se basa en un modelo de cuidado de salud determinado, un modelo de ambulancia electrónica y de registro de salud digital.

A. Cuidado de la salud

El sistema sanitario de Estonia se ha visto revolucionado por soluciones electrónicas innovadoras. Los pacientes y los médicos, sin mencionar los hospitales y el gobierno, se benefician del acceso conveniente y los ahorros que brindan los servicios electrónicos. Cada persona en Estonia que ha visitado a un médico tiene un registro de salud electrónica en línea que se puede rastrear. Identificada por la tarjeta de identificación electrónica, la información de salud se mantiene completamente segura y al mismo tiempo accesible a las personas autorizadas. La tecnología KSI Blockchain se utiliza en el sistema para garantizar la integridad de los datos y mitigar las amenazas internas a los datos.

B. Registros de salud electrónicos

El registro médico electrónico (e-Health Record) es un sistema nacional que integra datos de los diferentes proveedores de atención médica de Estonia para crear un registro común al que todos los pacientes pueden acceder en línea. Al funcionar de manera muy similar a una base de datos nacional centralizada, el e-Health Record recupera los datos necesarios de varios proveedores, que pueden estar utilizando diferentes sistemas, y los presenta en un formato estándar a través del portal e-Patient. Una herramienta poderosa para los médicos que les permite acceder fácilmente a los registros de un paciente desde un solo archivo electrónico, los médicos pueden leer los resultados de las pruebas a medida que se ingresan, incluidos archivos de imágenes como radiografías incluso de hospitales remotos.

C. Ambulancia electrónica

e-Ambulance es una solución de respuesta rápida que puede detectar y ubicar la llamada telefónica de la ambulancia en 30 segundos y enviar la ambulancia de emergencia rápidamente al punto necesario. En una situación de emergencia, un médico puede usar el código de identificación de un paciente para leer información de tiempo crítico, como el tipo de sangre, alergias, tratamientos recientes, medicación en curso o embarazo.

D. Prescripción electrónica

Una de las innovaciones clave en el sistema e-Healthcare de vanguardia de Estonia, e-Prescription, es un sistema centralizado sin papel para emitir y manejar recetas médicas. Cuando un médico prescribe un medicamento mediante el sistema, lo hace de forma electrónica, con la ayuda de un formulario en línea. En la farmacia, todo lo que un paciente debe hacer es presentar una tarjeta de identificación. Luego, el farmacéutico recupera la información del paciente del sistema y emite el medicamento.

Debido a que el sistema de recetas electrónicas se basa en datos del fondo nacional del seguro de salud, también aparecen los subsidios médicos estatales a los que el paciente tiene derecho, y el medicamento se descuenta en consecuencia. Otra gran ventaja del sistema es que ya no se necesitan visitas al médico para repetir las recetas. Un paciente puede contactar al médico por correo electrónico, Skype o teléfono, y los médicos pueden emitir repeticiones con solo unos pocos clics, y el paciente puede recoger el medicamento en su farmacia más cercana.

Hoy, el 99% de todas las recetas en el país se emiten electrónicamente. Esto libera tiempo a pacientes y médicos y reduce la tensión administrativa en los hospitales.

La transformación digital salva vidas, ahorra presupuestos y modifica el cambio de cultura de acercamiento a la tecnología de manera importante. El futuro no se espera, se conquista. Se hace así.

'Un mundo automático', participación en el Estudio 'Generación 2020' del Ministerio de Servicios Sociales de España

Hace unos meses, desde el Instituto de la Juventud del Ministerio de Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno de España, me propusieron participar en el el estudio 'Jóvenes y Generación 2020'. El trabajo era apasionante ya que en mi caso tenía que investigar y concluir acerca de la Nueva Economía y los aspectos derivados que se vinculan a emprendimiento, nuevas profesiones, futuro económico y políticas que deben ejecutarse. El título de mi capítulo fue, como no, 'Un mundo Automático'.

Dice el preámbulo de dicho estudio en el que han participado también expertos como Adolfo Álvaro Martín, presidente Nodo España Red Iberoamericana de Informática Educativa, Dolors Reig i Hernández, psicóloga social, Howard Rheingold, crítico y ensayista estadounidense, Tiscar Lara, directora de Comunicación de la Escuela de Organización Industrial, David de Ugarte, economista y tecnólogo, Javier Ramos del Instituto Complutense de Estudios Internacionales, Rafael Rubio Doctor en Derecho Constitucional de la Universidad Complutense de Madrid y, entre otros,  Antonio Gutiérrez-Rubí, asesor de comunicación y consultor político. 

Parece ser que el año 2020 ha comenzado a ser visto como una referencia con relación a los retos y expectativas que encontrará una generación de jóvenes que están creciendo y educándose en medio de las rápidas y profundas transformaciones producidas por la revolución tecnológica de carácter digital, lo que está influyendo de forma decisiva en la forma en la que están construyendo su identidad, formas de relación y de participación. 

Mi capítulo empieza con este preámbulo:

Imaginar un mundo donde no sea necesario apenas trabajar pues todo estará automatizado parece ciencia ficción pero cada vez es menos ficción y más ciencia. Coches, transporte, operadores, mecánicos, manufactura, extracción, enseñanza, medicina y cualquier cosa que imaginemos ya tiene componentes automáticos o derivados que nos hacen ver cómo será el futuro inmediato. El reto de la generación que se encontrará ese complejo ecosistema de máquinas inteligentes, redes y personas sin ocupación necesaria, será encontrar el modo que permita obtener de esa ‘maravillosa’ opción del ‘automatismo’ la consecuencia de acceso a los derechos fundamentales a toda la población mundial. Salud, conocimiento, cultura, alimentos. Un mundo robotizado para hacer más humana la vida. Para ello se precisa una ‘transición tranquila hacia el mundo de la abundancia’ Sabemos que una máquina puede suplir la carencia de “inteligencia humana” y aplastarla si es preciso, simplemente al utilizar en tiempo infinitesimal una cantidad masiva de datos en red: extraer patrones de información y en base a esto, realizar predicciones. Le llamamos bid data y transcurre sin piedad. La juventud la conoce pero no la respeta. Este artículo procurará dar esa señal de esperanza pero también de alarma sobre las generaciones que vienen. Si no entienden dónde vamos y con qué herramientas estaremos perdiendo una grandiosa oportunidad. Se abre justo ahora la puerta del futuro, la podemos atravesar o sencillamente asustarnos como hicieron en otros momentos de la historia nuestros semejantes. Esperemos que la juventud venidera nos agradezca el riesgo que vamos a tomar como sociedad al automatizar nuestro universo más cotidiano. 

Puedes descargarte el trabajo completo en aquí en [.pdf] o el capítulo con el que participé en este otro enlace. [.pdf]

Entrevista En E-stas

Ayer estuve en eSTAS en un minipanel junto a mi amigo Antonio Fumero. Ya tenemos el video gracias a AgoraNews. Es cierto que en quince minutos no se puede decir gran cosa pero seguro que os interesarán algunas rápidas reflexiones que allí hago. La primera sobre lo que ayer comentábamos respecto a la tomadura de pelo del simular el empoderamiento de la gente y la segunda sobre la inutilidad de la prensa actual. No os perdáis lo último que digo. Me dirijo a un alto cargo de un ministerio español que estaba en primera fila preguntándole "usted sabe que lo que digo es cierto, ¿Verdad?", no se ve, pero el hombre asintió con la cabeza.